Quanto tempo leva para um CAT SE RECUPERAR de uma OPERAÇÃO?

Existem vários motivos pelos quais um gato deve ser sedado ou anestesiado, desde agressividade ou medo na consulta que o torna inexplorável, até pequenos procedimentos cirúrgicos ou operações em grande escala. Anestesia, especialmente o geral, ela tem tanta certeza, ao contrário do que muitos cuidadores pensam, já que com o conhecimento atual dos medicamentos e os avanços na monitoração, o percentual de óbitos por anestesia é inferior a 0,5%.

Mas Quanto tempo leva para um gato se recuperar da anestesia? É uma das muitas dúvidas que surgem aos responsáveis ​​pelos gatos que irão se submeter a este procedimento. Neste artigo Better-Pets.net, contamos tudo sobre anestesia e sedação em gatos, o que fazer antes, suas fases, efeitos, medicamentos e sua recuperação.

Diferença entre sedação e anestesia

Muitas pessoas confundem sedação com anestesia, mas a verdade é que são dois processos muito diferentes. O sedação Consiste em um estado de depressão do sistema nervoso central no qual os animais vão dormir com pouca ou nenhuma resposta a estímulos externos. Por outro lado, o anestesia pode ser local ou geral, neste último caso com perda generalizada de sensação caracterizada por hipnose, relaxamento muscular e analgesia.

No entanto, antes de submeter seu gato a uma cirurgia, seu veterinário conversará com você sobre isso. exame pré-anestésico. Isso é muito importante para avaliar o estado de saúde de seu companheiro felino e para planejar o melhor protocolo anestésico para seu caso individual. Isso consiste em:

• Histórico médico completo (doenças existentes e medicamentos).
• Exame físico (sinais vitais, membranas mucosas, tempo de enchimento capilar e condição corporal).
• Análise de sangue e bioquímica.
• Análise de urina.
• Eletrocardiograma para avaliar o estado do coração.
• Em alguns casos, também radiografias ou ultrassom.

Quanto tempo dura a sedação em um gato?

Dependerá do tipo de procedimento utilizado, que irá variar de acordo com a duração e intensidade do procedimento e a variabilidade individual do gato. Para sedar um gato, podem ser usadas combinações de medicamentos sedativos, tranquilizantes e analgésicos, como os seguintes:

Fenotiazinas (acepromazina)

É um sedativo que leva no máximo 20 minutos para agir e sedação dura cerca de 4 horas. O animal deve ser oxigenado se for usado como sedativo devido à depressão cardiovascular que produz. É caracterizado por:

• Antiemético (não provoca vômito).
• Sedação profunda.
• Não tem antagonista, então o gato vai acordar quando a droga é metabolizada.
• Bradicardia (frequência cardíaca baixa).
• Hipotensão (pressão arterial baixa) com duração de até 6 horas.
• Eles não produzem analgesia.
• Relaxamento muscular moderado.

Agonistas alfa-2 (xilazina, medetommidina e dexmedetomidina)

São bons sedativos que levam no máximo 15 minutos para agir e têm menor duração da sedação, apenas cerca de 2 horas. Eles têm um antagonista (atipamezol), então se for usado eles vão acordar em um curto espaço de tempo sem ter que esperar o tempo necessário até que o efeito sedativo desapareça. Deve ser oxigenado devido aos efeitos cardiovasculares que produzem:

• Bom relaxamento muscular.
• Analgesia moderada.
• Emético (induz vômito).
• Bradicardia
• Hipotensão
• Hipotermia (temperatura corporal baixa).
• Diurese (maior produção de urina).

Benzodiazepínicos (diazepam e midazolam)

São relaxantes que levam no máximo 15 minutos para agir e duram de 30 minutos a 2 horas. Eles têm um antagonista (flumacenil) e produzem os seguintes efeitos:

• Relaxamento muscular poderoso.
• Não tem efeito no sistema cardiovascular.
• Sem sedans.
• Eles não produzem analgesia.

Opioides (butorfanol, morfina, metadona, fentanil e petidina)

Eles são bons analgésicos, geralmente usados ​​junto com sedativos para ajudar na sedação ou para preparar o gato para a anestesia. Eles tendem a deprimir um pouco o centro cardiorrespiratório e alguns, como a morfina, são eméticos. Anteriormente, acreditava-se que opióides como a morfina eram contra-indicados em gatos devido aos efeitos estimulantes que produziam. Atualmente sabe-se que mais do que contra-indicado, pode ser usado sem problemas mas mantendo a dosagem, a via, o ritmo horário e a combinação das drogas, pois os problemas surgem em overdose, causando disforia, delírio, excitabilidade motora e convulsões.

Por outro lado, enquanto o butorfanol produz menos analgesia e é usado na sedação ou como pré-medicação antes da anestesia geral, metadona e fentanil são os mais usados ​​nesta espécie para controlar a dor durante a cirurgia devido ao seu maior poder analgésico. Eles têm um antagonista para reverter seus efeitos, chamado naloxona.

Portanto, a duração da sedação dependerá do metabolismo e da condição do próprio gato. A média é cerca de 2 horas se a sedação com o antagonista não for revertida. Ao combinar dois ou mais medicamentos de uma classe diferente, permite potencializar os efeitos farmacológicos desejados e, assim, reduzir as doses e os efeitos colaterais. Por exemplo, a combinação de butorfanol com midazolam e dexmedetomidina costuma ser muito eficaz em sedar um gato nervoso, dolorido, estressado ou agressivo em consulta, e ter um antagonista reverte os efeitos, permitindo que ele volte para casa acordado ou ligeiramente sonolento.

Quanto tempo dura a anestesia de um gato?

Os procedimentos anestésicos consistem em quatro fases:

Fase 1: pré-medicação

Seu principal objetivo é criar um "colchão anestésico" diminuir a dose dos anestésicos subsequentes, diminuindo os efeitos colaterais dose-dependentes, diminuindo o estresse, o medo e a dor do gato. Isso é feito por meio da administração de diferentes combinações de medicamentos sedativos, relaxantes musculares e analgésicos que discutimos na seção anterior.

Fase 2: indução anestésica

Ao administrar um anestésico indutor injetável como alfaxalona, ​​cetamina ou propofol para fazer o gato perder os reflexos e assim permitir a intubação (introdução de um tubo na traquéia felina para a introdução do anestésico inalatório) para continuar o processo anestésico.

Essas fases geralmente duram cerca de 20-30 minutos no total, até que as drogas façam efeito e permitam a próxima etapa.

Fase 3: manutenção

Consiste no administração contínua de um agente anestésico, seja na forma:

• Inalação: (como o isoflurano) junto com analgesia (opioides como fentanil, metadona ou morfina) e / ou antiinflamatórios não esteroidais, como meloxicam, que irão melhorar a dor e a inflamação no pós-operatório. Este último também pode ser administrado no final da anestesia junto com um antibiótico para prevenir possíveis infecções.
• Intravenoso: propofol e alfaxalona em perfusão contínua ou bólus repetidos juntamente com um opióide forte como o fentanilo ou a metadona. Seu uso não é recomendado por mais de uma ou duas horas em gatos para evitar recuperações lentas, principalmente com propofol.
• Intramuscular: cetamina e opioide para cirurgias curtas de 30 minutos. Se um pouco mais de tempo for necessário, uma segunda dose de cetamina intramuscular pode ser administrada, mas não mais do que 50% da inicial.

A duração desta fase é variável e vai depender do tipo de cirurgia ao qual seu gato vai ser submetido. Se for uma limpeza, cerca de uma hora; uma castração, um pouco menos, igual à obtenção de biópsias; Se um corpo estranho, como bolas de pelo, for operado, pode demorar um pouco mais, enquanto se forem operações de trauma, podem durar várias horas. Depende também da habilidade do cirurgião e de possíveis complicações intraoperatórias.

Fase 4: recuperação

Após a conclusão da anestesia, ressuscitação começa, que deve ser rápido, suave, sem estresse e indolor, desde que respeitados o procedimento, as combinações e as doses dos medicamentos utilizados. Será necessário monitorar suas constantes, seu estado, sua temperatura e posteriormente as possíveis complicações, como febre e vômitos, que podem indicar uma infecção. Geralmente um gato adulto saudável, bem alimentado, vacinado e vermifugado geralmente se recupera da anestesia em 2 dias da intervenção e suas consequências 10 dias depois.

Assim, a duração da anestesia varia de acordo com a duração da cirurgia, o estado e metabolismo do animal, a habilidade do cirurgião, as complicações, os fármacos utilizados e o tempo de reanimação. Assim, enquanto algumas anestesias duram uma hora ou menos, outras pode ser estendido por várias horas. Mas não se preocupe, com um protocolo anestésico correto, analgesia, controle dos sinais vitais e da temperatura pelo anestesista, seu gato estará seguro e sem sentir nenhuma dor ou estresse independente da duração da anestesia.

Meu gato não está se recuperando da anestesia

O tempo que o animal pode levar para se recuperar da anestesia dependerá da quantidade que foi administrada, do tipo de anestesia com que trabalhou e também do próprio gato. Mesmo se o seu pequeno felino estiver em jejum antes da cirurgia, ele pode derramar um pouco de bile ou restos de comida no estômago ou ter náuseas. Não se preocupe, é normal se sedativos alfa-2 ou alguns opioides forem usados. Também é normal que, ao acordar, o gato vá para os lados desorientado ou mie sem motivo, que demore algumas horas para querer comer ou que urine muito naquele dia para eliminar o excesso de líquido administrado com líquidos durante anestesia. Durante a recuperação, os gatos precisam estar em um lugar quente, escuro e silencioso.

Às vezes, os gatos podem demorar muito para acordar. Lembre-se de que os gatos são muito diferentes dos cães em muitos aspectos. Na anestesia, não seriam menos. Em particular, o metabolismo das drogas em gatos é muito mais lento do que em cães, então eles podem demorar mais para acordar. Teu Gato pode demorar mais para se recuperar da anestesia pelos seguintes motivos:

Deficiências enzimáticas

Uma das vias mais importantes do metabolismo do fármaco para a eliminação subsequente é a conjugação do ácido glucurônico. No entanto, os gatos possuem um deficiência da enzima glucuroniltransferase, que é responsável por sua execução. Por conta disso, a metabolização dos fármacos que usam essa via é retardada por ter que usar uma alternativa: a sulfoconjugação. A origem desse déficit é encontrada nos hábitos alimentares dos felinos. Ao ser carnívoros estritos eles não evoluíram para desenvolver sistemas para metabolizar a fitoalexina vegetal. Portanto, em gatos, certos medicamentos (ibuprofeno, aspirina, paracetamol e morfina) devem ser evitados ou usados ​​em doses muito mais baixas do que em cães que não têm esse problema.

Propofol como anestésico

O uso de propofol na manutenção como anestésico por mais de uma hora pode aumentar o tempo de recuperação em gatos. Além disso, a anestesia repetida com propofol em felinos pode causar lesão oxidativa e a produção de corpos de Heinz (inclusões que se formam na periferia dos glóbulos vermelhos por destruição da hemoglobina).

Overdose de drogas

Os gatos costumam pesar pouco, principalmente se forem pequenos, por isso podem ser sobredosados ​​mais facilmente com o consequente prolongamento do processo de recuperação quando leva muito mais tempo para metabolizar para que parem de realizar sua ação. Nestes casos, apenas drogas antagonistas seriam indicadas, mas levando em consideração que despertares podem ser abruptos e disfóricos. Na verdade, a tendência é tentar despertares mais progressivos e lentos, ajudando-se, se necessário, com relaxantes como os benzodiazepínicos.

Hipotermia

A hipotermia em gatos ou uma queda na temperatura corporal é comum devido ao seu pequeno tamanho e peso. Quanto mais baixa a temperatura, mais difícil é metabolizar os medicamentos devido à redução da função enzimática, prolongando a recuperação e o despertar da anestesia. Essa condição deve ser evitada aplicando-se materiais isolantes no animal e cobrindo-o com mantas ou utilizando mesas cirúrgicas aquecidas, aplicando fluidos temperados, bem como mantendo a temperatura da sala cirúrgica em torno de 21-24 ºC.

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Bibliografia

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