Uma vez que as glândulas anais em cães são conhecidas e todos os cuidados que devemos ter com elas, resta saber o envolvimento involuntário dessas cavidades em uma patologia um tanto mais preocupante: a formação de fístulas anais ou perianais.
Neste artigo Better-Pets.net as diferenças entre fístula anal e perianal serão esclarecidas e as raças mais afetadas por esta dolorosa doença serão reveladas. Continue lendo e descubra quais são as sintomas de fístulas de glândulas anais em cães e como tratá-los.
O que é uma fístula perianal?
Embora tendamos a chamá-la de "fístula de glândula anal" para nos entendermos melhor, ou por conveniência, a verdade é que é mais correto falar de fístula perianal.
Uma fístula é um comunicação anormal entre uma cavidade corporal e o exterior, ou seja, a superfície da pele. Um canal "não autorizado" é aberto através do qual as secreções ou fluidos acumulados podem ser drenados, como um abscesso em caso de infecção. Mas também pode acontecer ao contrário, que os microrganismos entrem e contaminem um conteúdo que é, em princípio, não infeccioso.
Muitas estruturas presentes na área aderida ao ânus podem estar envolvidas em uma fístula perianal, tais como: folículos pilosos, glândulas sebáceas apócrinas e, as mais reconhecidas e óbvias, as glândulas anais.
Sempre que há uma fístula perianal, as glândulas anais estão envolvidas?
Nem sempre, mas é claro que a proximidade das áreas afetadas, e o fato de escoarem para o reto, costuma fazer com que se tornem parte responsável do processo.
Na maioria das vezes, as glândulas anais dos cães eles não são causadores, mas vítimas. Embora por muito tempo se acreditasse que a impactação contínua da secreção dessas glândulas fosse responsável pelo aparecimento das fístulas anais, hoje essa teoria está descartada.
Portanto, embora nosso cachorro precise "patinar ou andar de trenó" pelo parque todas as semanas, arrastando o ânus pela grama para tentar liberar o conteúdo anal, isso não significa que no futuro ele necessariamente sofrerá dessa patologia.
Sintomas de fístulas perianais em cães
A princípio podemos confundi-los com uma impactação das glândulas anais, se já tivermos experiência no assunto, uma vez que alguns sintomas são comuns tanto na impactação quanto nas fístulas:
- Nosso cachorro cuidará de lamber constantemente a área anal, mordiscando mesmo quando a lesão é avançada ou contaminada por bactérias.
- Podemos notar que você tem dificuldade para defecar (tenesmo).
- Você pode carregar a cauda levantada para evitar atrito com a região perianal e para evitar sentar.
- Podemos notar que cauda é perseguida, sem ser um jogo.
Se o cão mora na zona rural, não o vemos defecar regularmente ou se ele tem muito cabelo e não mora perto de nós, podemos ver o processo quando está muito avançado. Dependendo da extensão do trajeto da fístula e da contaminação secundária por bactérias que penetraram quando uma cavidade se abre para o exterior (saco anal, glândulas apócrinas …), podem aparecer sinais inespecíficos de infecção já generalizado como: desânimo, apatia, anorexia ou febre.
Ao levantar a cauda, a área ao redor do ânus, local onde se localizam as glândulas anais e o restante das estruturas mencionadas, aparecerá rasgada, mostrando cavidades abertas profundidade apenas mensurável por nosso veterinário através do uso de cânulas.
Nem sempre é fácil determinar se o saco anal está afetado ou apenas as outras estruturas estão envolvidas, uma vez que é difícil em casos graves encontrar o caminho de drenagem normal das glândulas anais. Portanto, quando encontramos fístulas perianais em cães, muitas vezes presume-se que as glândulas anais têm algo a ver com, ou pagam as consequências, e devem ser incluídas em uma possível cirurgia.
Raças mais afetadas
Precisamente, graças à observação, concluiu-se que quase todos os afetados por esta patologia eram Pastores alemãesIsso levou à reconsideração da falsa crença de que era o conteúdo impactado e não drenado das glândulas anais o responsável pelas fístulas anais em cães.
Esta raça representa 80%, para nos dar uma ideia quantificável, dos cães afectados, embora os seus cruzamentos e outros como o setter e o labrador, também apareçam bem posicionados nestas lamentáveis estatísticas. No entanto, eles foram vistos em cães de muitas raças e mestiços, em uma ampla faixa etária.
UMA déficit imunológico (falta de imunoglobulina A) Por razões genéticas nesta raça, e seus cruzamentos, parece ser responsável pela formação dessas fístulas perianais, envolvendo as glândulas anais.
Tratamento de fístulas perianais em cães
Anteriormente, a cirurgia era escolhida em primeira instância. Mas são técnicas agressivas, caras, muito dolorosas, com uma taxa de sucesso medíocre e recaídas frequentes em um tempo muito curto.
Pretendia-se evitar a ressecção cirúrgica por meio de novas técnicas como a criocirurgia ("retirada de tecidos com frio") ou cauterização química e elétrica, mas há possíveis danos colaterais que obrigam a reconsiderar seu uso, como a estenose retal. Portanto, o cirurgia a laser parece ser uma opção melhor como alternativa à técnica clássica, embora o esfíncter anal possa perder algum tônus.
O sucesso da cirurgia depende também da extensão e profundidade da fístula, já que às vezes o esfíncter retal é afetado, e já existe muito pouca manobrabilidade sem causar danos maiores do que o que se pretende reparar.
O saculectomia (remoção cirúrgica dos sacos anais), é indicado se o envolvimento das glândulas anais no processo foi determinado, ou se não se sabia se foi a galinha ou o ovo primeiro. Além da ressecção de todo o entorno da área afetada.
E a cirurgia é a única opção?
Felizmente, tendo determinado que essas fístulas perianais em cães são baseadas em um problema imunológico, conseguiu abrir uma nova opção de tratamento veterinário. Mas a resposta é variável e geralmente é feita para preparar o caminho para a cirurgia.
O imunossupressores são a chave:
- Tacrólios em pomadas, se a fístula não for muito extensa, eles podem controlar o processo. No entanto, esses processos geralmente levam a recaídas, dependendo do tempo que levamos para começar a tratar nosso cão e da gravidade e extensão das lesões.
- Antibióticos como o metronidazol, podem ser precisos se houver contaminação bacteriana das lesões, o que é muito comum.
- O corticosteróides A via tópica em casos leves ou sistêmicos foi uma boa opção até a chegada de outros imunossupressores mais seguros.
- O ciclosporina, finalmente, surgiu como o droga de primeira escolha. Este imunossupressor atinge uma melhora perceptível em várias semanas, mas tem um preço alto.
Na maioria das vezes, os dois tratamentos são combinados para fístulas perianais em cães, ou seja, as lesões são drasticamente reduzidas com tratamento médico (ciclosporina, tacrolimus …) e, posteriormente, são submetidos a cirurgias em que também será realizada saculectomia.
Alguns veterinários recomendam a realização também de uma caudectomia (amputação da cauda), para que a área ventile melhor diante de futuras recaídas, mas não há consenso sobre esse ponto.
Conclusões
Tendo revisto os principais sintomas de fístulas anais em cães e seus possíveis tratamentos, podemos concluir que:
- Fístulas perianais nem sempre são causados pelas glândulas anais, muitas vezes sofrem as consequências. Apenas em alguns casos as glândulas anais são as únicas responsáveis, e é difícil provar isso.
- O problema parece ter um base imunológica e afeta principalmente pastores alemães e mestiços, embora possa ser vista em qualquer cão.
- É um problema crônico e que acarreta recaídas, mesmo que seja tratada corretamente.
- A combinação de tratamento médico com imunossupressores e cirurgia, uma vez reduzidas as lesões, costuma ser a mais indicada.
Este artigo é meramente informativo, no Better-Pets.net não temos o poder de prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Convidamos você a levar seu animal ao veterinário caso apresente algum tipo de condição ou desconforto.
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