Sopro cardíaco em cães - sintomas e tratamento

A meia-vida de nossos animais de companhia aumentou significativamente graças aos cuidados que prestamos e aos avanços da medicina veterinária. Porém, com o aumento da expectativa de vida, teremos que aprender a conviver com patologias que costumam aparecer em animais geriátricos.

Quer nosso cão tenha detectado um problema cardíaco, ou se acabamos de incorporar um membro canino à família, estamos interessados ​​em estar preparados para detectar uma irregularidade o mais rápido possível. Portanto, Better-Pets.net oferece o seguinte artigo sobre sopros cardíacos em cães, no qual detalharemos quais são os sintomas e o tratamento para esclarecer a que se refere a palavra sopro e o que podemos esperar após seu diagnóstico.

O que é um sopro no coração?

Quando falamos de um murmúrio, queremos dizer um som anormal detectado na ausculta cardíaca. Se entendermos o coração e os grandes vasos que entram e saem dele como um sistema de tubos, o sopro refere-se ao estranho ruído que é gerado quando a condução do sangue por qualquer um desses tubos e torneiras encontra alguma dificuldade.

As veias e artérias aqui se tornariam canos, e as válvulas do coração, torneiras. Assim, se algum desses tubos estiver obstruído (por exemplo, houver um coágulo), ou alguma das válvulas não abrir ou fechar corretamente, detectaremos um som não fisiológico que geralmente é chamado de "sopro".

Por isso, quando nos dizem que nosso cachorro tem sopro, não estão dando um diagnóstico: explicam que algo acontece na condução normal do sangue, alguma alteração que pode ser por múltiplas causas e vários estudos devem ser realizados para saber o que é e qual é o tratamento.

Como é impossível cobrir todas as possíveis causas de sopros sem escrever um tratado de cardiologia, vamos nos concentrar no tipo de sopro mais comumente detectado na clínica veterinária, quase sempre, durante os exames de rotina antes das vacinações anuais.

Endocardiose valvular crônica (DCV)

A tradução literal dessas três palavras significa degeneração crônica das válvulas cardíacas (mitral, triscúspide, aórtica e pulmonar). Essas válvulas são compostas por diversos componentes e a degeneração pode afetar todos eles, ou principalmente um em particular.

Por exemplo, os folhetos, parte que poderíamos qualificar de porta de válvula, podem ser afetados pela formação de mixomas, nódulos em forma de couve-flor, que os impedem de se abrir normalmente.

A válvula fica em um anel fibroso. Poderíamos dizer que é a moldura da porta, que também pode degenerar e há muitos outros componentes que podem sofrer o mesmo destino, embora por razões diferentes. Por exemplo, os músculos papilares, que estão presos à borda das válvulas pelas cordas tendíneas e, ao contrair e relaxar, abrem e fecham essas válvulas.

Quando as válvulas não podem fechar corretamente, é chamado de "insuficiência". O sangue projetado para outra câmara do coração sofre refluxo quando a comporta pela qual sai não está fechada corretamente e é isso que detecta com o estetoscópio. No caso das DCV, é justamente o que acontece. Todos os componentes válvulas, ou uma em particular, não é capaz de cumprir sua missão, impedindo o fechamento hermético da válvula após o sangue ser ejetado por ela.

Raças predispostas a sofrer DCV

Existe uma série de raças de cães predispostas a sofrer de endocardiose valvar crônica de qualquer uma das válvulas (talvez a mais comum seja na Mitral), mas que não significa que seja exclusivo delesEm vez disso, a proporção de pacientes dessas raças afetadas é maior do que em qualquer outra. Algumas dessas corridas são:

• Shih Tzu
• maltês
• Chihuahua
• Yorkshire Terrier
• Poodle
• King Charles Cavalier

A idade média de apresentação é de 7 a 8 anos, exceto no King Charles Cavalier, que pode ser diagnosticado a partir dos 5 anos com relativa frequência.

Muito se especulou sobre o motivo dessa maior incidência nessas raças e acredita-se que a discolagenose, falha na síntese correta do colágeno de origem genética, possa estar por trás disso. A matriz de colágeno é fundamental para toda a estrutura valvar e essas raças são predispostas a doenças periodontais graves e distúrbios ligamentares do joelho. Essas alterações têm o colágeno como denominador comum.

Em geral, se um sopro for detectado em uma revisão de um cachorro com mais de 7 anos de idade, pequeno em tamanho (menos de 10 kg), mestiço ou uma dessas raças comentadas, o diagnóstico provisório de endocardiose valvar pode ser emitido. crônica até que os testes apropriados digam o contrário. Não é algo frequente nas patologias cardíacas, muitos outros fatores devem ser levados em consideração e alguns exames devem ser realizados para comprovar.

Sintomas de DCV

É muito comum que seja assintomático por meses ou anos devido à capacidade compensatória do coração. Diz-se então que o paciente tem um "sopro cardíaco compensado": sabe-se que há uma anormalidade, é auscultado, mas o paciente apresenta sintomas normais e vive a mesma vida de antes.

Durante o seu check-up anual, antes da vacina, ou por qualquer circunstância que nos leve ao veterinário, é detectado. No entanto, pode ser que depois de algum tempo sem perceber que existem problemas, ou após meses estáveis, a descompensação da patologia e os sintomas comecem a aparecer:

• Ofegante intenso, parece que nosso cão "ri" ao realizar o mesmo exercício de antes.
• Relutância ao exercício: recusa-se a subir escadas ou deita-se antes de terminar a caminhada diária.
• Tosse, principalmente deitada.
• Náusea e vômito de espuma branca.
• Podemos notar uma estranha turbulência em seu peito, nada parecido com o batimento cardíaco normal, quando ele o pega quando o sopro atinge um grau significativo.

Todas as EVCs ficam desequilibradas?

É evidente que depois de anos nesta situação, o mais comum é um evolução para piorMas muitos cães podem viver uma vida perfeitamente normal e longa com essa condição, com os devidos cuidados. Nosso cão pode morrer de causas naturais antes que ocorra a descompensação desse tipo de insuficiência valvar ou por qualquer outra doença não relacionada.

A descompensação geralmente é progressivo, não agudo, então sendo observadores e estando em alerta, podemos detectá-lo. Porém, uma pequena porcentagem dos casos pode sofrer um agravamento agudo e fatal, se as cordas tendíneas se rompem, por exemplo, o que ocorre em pouquíssimos casos.

Diagnóstico de DCV

Nosso veterinário irá propor uma série de testes, como placas e ultrassom do coração (ecocardiografia) onde pode ser conhecido o grau de lesão valvar e, no caso de placas, o tamanho do coração e possível envolvimento pulmonar. Um exame de sangue completo também é necessário.

Quando o coração é incapaz de cumprir sua missão, os primeiros afetados são os pulmões, sofrendo uma inundação conhecida como edema pulmonar de origem cardiogênica, e isso é uma urgência. Nesse caso, nosso cão apresenta sintomas de dispneia severa, literalmente se afogando.

Tratamento da endocardiose valvar crônica

Alguns veterinários optam por não tratar em primeira instância, devido à capacidade do coração de controlar a situação, desde que nosso cão esteja perfeitamente normal.

Outros, entretanto, defendem a prevenção, proporcionando ao coração uma série de medidas de alívio. Não é um tratamento em si, já que a degeneração valvar não pode ser revertida, mas é um suporte para que o coração continue trabalhando em plena capacidade pelo maior tempo possível. Algumas dessas medidas de suporte são:

• Drogas que inibem a enzima de conversão da angiotensina: em outras palavras, são medicamentos que causam a queda da pressão arterial, que em humanos conhecemos como "medicamentos para a pressão arterial". O mais utilizado é o bencepril uma vez ao dia, para toda a vida, podendo ser combinado posteriormente com outras drogas. Se o coração encontrar menos resistência nos vasos ao ejetar o sangue, sua função será melhor, por isso o uso desse medicamento é recomendado desde o início.
• Diuréticos: A espironolactona, por exemplo, é um diurético poupador de potássio (outros o eliminam em sua busca, causando problemas a longo prazo). Embora seja um diurético, nesta doença é utilizado para outra função mais complicada, pois nenhum medicamento tem função exclusiva (basta ver a famosa Aspirina). Pode-se dizer que reduz mais o estresse e evita a retenção de líquidos, colocando menos carga no coração.
• Drogas inotrópicas positivas: Aumenta a força de contração do coração. Geralmente ocorre nos estágios finais, combinado com um dos anteriores, para aumentar uma força do músculo cardíaco já enfraquecida. Ex: pimobendan.
• Dietas específicas: A partir de um determinado estágio, quase nunca nos estágios iniciais, a alimentação com ração formulada para doenças cardíacas pode ser benéfica. Sua formulação é baseada em altos teores de ácidos graxos ômega 3, ótimos protetores da função cardíaca e com baixo teor de sal. No entanto, a administração muito precoce não beneficia o paciente, por isso não é aconselhável começar a administrá-lo por conta própria. Existem também óleos na forma de suplemento nutricional independente, com alto teor de ômega 3, que podem ser usados ​​tanto na fase inicial quanto na final.

Medidas não farmacológicas

Além disso, podemos ajudar nosso cão com endocardiose valvar crônica, com uma série de hábitos saudaveis, no que diz respeito à sua dieta e cuidados:

• Mantenha um peso ideal, de acordo com sua idade e raça.
• Caminhadas curtas com pausas regulares, no plano.
• Elimine guloseimas muito salgadas ou alimentos gordurosos que possamos dar regularmente (por exemplo, quando nosso cachorro "toma café da manhã, almoça e janta" conosco).
• Use um arnês e não uma coleira. A traqueia pode se deslocar quando o coração está dilatado devido à regurgitação da válvula, e um arnês não comprime a área do pescoço.
• Avaliações a cada 6 meses ou a cada ano, de acordo com as orientações indicadas pelo nosso veterinário.

Este artigo é meramente informativo, no Better-Pets.net não temos o poder de prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Convidamos você a levar seu animal ao veterinário caso apresente algum tipo de condição ou desconforto.

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