O icterícia é definido como o pigmentação amarelada da pele, urina, soro e órgãos por acumulação do pigmento denominado bilirrubina no sangue ou tecidos. É um sintoma comum em múltiplas doenças, portanto, se nosso gato apresentar uma coloração anormal em algum ponto de seu corpo, nosso veterinário terá que realizar diversos exames para estabelecer um diagnóstico diferencial.
Se o seu gato sofre com essa alteração e você quer saber um pouco mais sobre sua origem, no artigo Better-Pets.net a seguir iremos detalhá-los Causas mais comuns de icterícia em gatos.
O que é bilirrubina?
A bilirrubina é um produto que é formado após a quebra dos eirotrócitos (glóbulos vermelhos), quando chegam ao fim da vida (que dura cerca de 100 dias). No baço e na medula óssea, essas hemácias são destruídas, e do pigmento que lhes deu sua cor se forma a hemoglobina, outra amarela, a bilirrubina.
É um processo complexo no qual a hemoglobina se transforma primeiro em biliverdina, que por sua vez se torna biluribune lipossolúvel, e é liberada na circulação, através da qual viaja junto com uma proteína até chegar ao fígado.
No fígado, o grande purificador do corpo, é transformado em bilirrubina conjugada e é armazenado na vesícula biliar. Cada vez que a vesícula biliar deságua no intestino delgado, uma porção da bilirrubina sai com o resto dos componentes da bile e, após a ação de certas bactérias, finalmente se transforma nos pigmentos normais que vemos todos os dias, embora não. informe-nos: estercobilina (dá cor às fezes) e urobilinogênio (dá cor à urina).
Por que aparece icterícia em gatos?
Neste ponto, já podemos perceber que o figado É a chave. A icterícia aparece quando o corpo está incapaz de excretar adequadamente a bilirrubina e outros componentes da bile, embora o local onde ocorre a falha seja difícil de encontrar em primeiro lugar.
Para simplificar esse problema complexo, poderíamos falar sobre:
- Icterícia hepática (quando a causa está no fígado).
- Icterícia pós-hepática (o fígado faz seu trabalho, mas no armazenamento e no transporte há uma falha).
- Icterícia não hepática (quando o problema não tem nada a ver com o fígado, ou com o armazenamento e excreção do pigmento)
Sintomas de icterícia em gatos
Como indicamos no início do artigo, a própria icterícia já é um sintoma que indica que o felino sofre de algum problema de saúde. Da mesma forma, o sinal mais evidente desse distúrbio é a coloração amarelada da pele, sendo mais evidente na boca, orelhas e, em geral, nas áreas com menos pêlo do felino.
Icterícia hepática
Na icterícia hepática, observamos que algo está errado ao nível do fígado, uma vez que ele não pode cumprir sua missão e incapaz de liberar bilirrubina isso vem a ele. Em condições normais, as células do fígado (hepatócitos) excretam esse pigmento nos canalículos biliares que percorrem a rede celular e, de lá, passa para a vesícula biliar. Mas quando as células são afetadas por alguma patologia, ou há uma inflamação de tal forma que não é possível passar a bilirrubina para a rede do ducto biliar, um colestase intra-hepática.
Quais as causas que podem causar icterícia hepática em gatos?
Qualquer patologia que afete diretamente o fígado pode causar esse acúmulo de bilirrubina. Em gatos, temos o seguinte:
- Lipidose hepática: O fígado gorduroso felino pode surgir como consequência do jejum prolongado em gatos com muita gordura, que se mobiliza sem ordem para o fígado na tentativa de obter nutrientes e no final o invade, bem como por muitos outros motivos. Mas às vezes você nunca sabe o que provoca seu aparecimento, e devemos chamá-la de lipidose hepática idiopática.
- Neoplasia: especialmente em pacientes mais velhos, as neoplasias primárias são uma causa comum de insuficiência hepática. Eles são chamados de primários porque se originam no fígado, sem fatores externos, ao contrário dos secundários.
- Hepatite felina: os hepatócitos podem ser destruídos por substâncias ingeridas acidentalmente pelo gato, o que pode causar hepatite.
- Cirrose biliar: a fibrose dos canalículos biliares causa uma incapacidade de cumprir sua missão e evacuar a bilirrubina para a vesícula biliar.
- Alterações no nível vascular no nascimento.
Às vezes temos alterações que podem causar insuficiência hepática secundária, ou seja, produzida por patologias que, como efeito colateral, levam a problemas hepáticos. Podemos encontrar fígados afetados por neoplasias secundárias a leucemia felina e também doenças ou danos hepáticos devido a uma infecção de peritonite infecciosa felina, toxoplasmose ou devido a diabetes mellitus. Como consequência de qualquer um desses problemas, veremos uma clara icterícia no gato.
Icterícia pós-hepática
A causa do acúmulo de bilirrubina é fora do fígado, quando o pigmento já passou pelos hepatócitos para processamento. Por exemplo, uma obstrução mecânica do ducto biliar extra-hepático, que drena a bile para a dúvida. Esta obstrução pode ser causada por:
- Uma pancreatite, inflamação do pâncreas.
- Uma neoplasia no duodeno ou no pâncreas, que comprime a área pela proximidade e impossibilita a excreção do conteúdo da vesícula biliar.
- Uma pausa após trauma no ducto biliar, o que significa que a bile não pode ser evacuada para o intestino (atropelar, bater, cair de uma janela …).
Nos casos de interrupção total do fluxo biliar (ruptura do canal biliar) pode-se observar a coloração amarelada nas mucosas ou na pele e, no entanto, notar as fezes sem coloração, pois o pigmento que lhes dá a coloração não atinge o intestino (estercobilina).
Icterícia não hepática
Este tipo de icterícia em gatos ocorre quando o problema é um excesso de produção de bilirrubina, de forma que o fígado não consegue liberar a quantidade extra de pigmento, apesar de nada estar danificado nele, ou no transporte para o duodeno. Ocorre, por exemplo, em hemólise (degradação dos glóbulos vermelhos), que pode ser devido a fatores como:
- Tóxico: Por exemplo, o paracetamol, o naftaleno ou a cebola são substâncias que provocam a degradação dos glóbulos vermelhos saudáveis, causando anemia e sobrecarga para o sistema responsável pela destruição dos restos dessas células sanguíneas.
- Infecções virais ou bacterianas, como hemobartonelose. Os antígenos serão depositados na superfície dos glóbulos vermelhos e o sistema imunológico os verá como um alvo a ser atacado e destruído. Outras vezes, nenhuma ajuda externa é necessária, e o próprio sistema imunológico tem uma falha e começa a destruir seus próprios glóbulos vermelhos sem motivo.
- Hipertireoidismo: O mecanismo pelo qual a icterícia ocorre em gatos com hipertireoidismo não é bem compreendido, mas pode ser um aumento da degradação dos glóbulos vermelhos.
Como posso saber qual é a causa da icterícia no meu gato?
As exames laboratoriais e de diagnóstico por imagem Eles serão essenciais, juntamente com um histórico médico detalhado que nosso veterinário preparará a partir das informações que fornecemos. Embora possa parecer irrelevante para nós, todos os detalhes devem ser comunicados, por exemplo, nosso gato costuma brincar com laços de cabelo?
Fazer o hemograma e a bioquímica completos, além da determinação do hematócrito e das proteínas totais, são o início de uma bateria de exames complementares.
Em gatos com icterícia, a coisa mais fácil a fazer é encontrar o enzimas hepáticas elevadas, mas não nos diz se a causa é uma doença hepatobiliar primária ou secundária. Às vezes, um aumento excessivo de uma delas em relação às demais pode nos orientar, mas deve-se sempre realizar um ultrassom e um estudo radiológico (detectam-se massas, obstruções duodenais, infiltração de gordura, etc.). Mesmo antes disso história médica e exame básico pode permitir que o veterinário encontre nódulos na tireóide, fluido no abdômen (ascite) e aprenda sobre a possível exposição a drogas hepatotóxicas.
A icterícia, portanto, devemos entendê-la como um sintoma compartilhado por centenas de alterações de todos os tipos, por isso é necessário descobrir sua origem sem uma anamnese completa, explorando e realizando exames laboratoriais e diagnósticos por imagem em muitos casos (e até biópsias. em outros), é impossível.
Este artigo é meramente informativo, no Better-Pets.net não temos o poder de prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Convidamos você a levar seu animal ao veterinário caso apresente algum tipo de condição ou desconforto.
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