O alopurinol é um medicamento usado na medicina humana para reduzir o nível de ácido úrico no plasma e na urina, pois inibe uma determinada enzima envolvida em sua formação. Na medicina veterinária, neste caso particular em cães, é um medicamento utilizado em combinação com antimoniais ou miltefosina para o tratamento da leishmaniose.
Se você quiser saber mais sobre este medicamento, continue lendo este artigo Better-Pets.net no qual falamos sobre alopurinol para cães, seus usos, dosagem recomendada e possíveis efeitos colaterais.
O que é alopurinol e para que serve?
Alopurinol é um inibidor de enzima que, mais especificamente, inibe a enzima que metaboliza a conversão da xantina em ácido úrico. Não é usado sozinho, mas atua como coadjuvante do principal medicamento leishmanicida, antimonial ou miltefosina, na tentativa de eliminar completamente o parasita de todos os tecidos. Dessa forma, o uso do alopurinol em cães é reduzido a um: o tratamento contra a leishmania.
Este medicamento é administrado por via oral e seu tratamento pode durar de 6 meses a um ano. Existem até casos em que um tratamento mais longo é estabelecido. Em qualquer caso, é necessária uma revisão e acompanhamento do caso uma vez estabelecido o tratamento, levando em consideração que a freqüência das revisões será estabelecida pelo médico veterinário, pois de acordo com a gravidade de cada caso deve ser individualizada.
O tratamento com alopurinol deve ser personalizado para o paciente. Um exemplo prático seria miltefosina diariamente por aproximadamente 1 mês combinada com alopurinol diariamente por aproximadamente 8 meses.
Alopurinol para cães com leishmania
Como dissemos na seção anterior, o alopurinol é usado no tratamento contra a leishmania. Leishmaniose é um doença parasitária causada por um protozoário que é transmitido pela picada de um vetor: o mosquito-pólvora. É uma zoonose, com distribuição mundial e grave, portanto, além das medidas de prevenção utilizadas para reduzir sua prevalência (vacinas, coleiras e pipetas repelentes, moduladores de imunidade), todos devem ser tratados com esta doença.
Cães doentes são aqueles que apresentam sinais clínicos e a infecção por leishmania é confirmada por diagnóstico laboratorial. É uma doença inespecífica, ou seja, pode ser executado com vários sinais Portanto, uma boa anamnese sobre a epidemiologia do local onde o cão vive e seu status de proteção contra ele é muito importante. Alguns desses sinais são: dermatoses crostosas e ulcerativas, claudicação, sangramento nasal, hiperceratose nasal e de almofada, letargia, etc. A doença pode ser classificada como leshmaniose visceral ou leishmaniose tegumentar.
É comum que, além da leishmania, o cão sofra de outra doença parasitária do sangue, uma vez que está intimamente ligada ao nível de proteção antiparasitária do nosso cão. Portanto, o tratamento da leishmaniose deve ser iniciado assim que o cão estiver estável, ou seja, se a doença tiver causado anemia, insuficiência renal, dermatite, etc., essas condições devem ser atendidas primeiro.
Miltefosina e antimoniais são drogas leishmanicidas (eliminam o parasita) e sua ação é mais rápida e intensa, enquanto o alopurinol é leishmanistático (interrompe a multiplicação do parasita). Por esse motivo, é comum o uso de uma combinação dessas drogas. No entanto, cada vez mais veterinários preferem procure alternativas para o alopurinol devido aos efeitos adversos que este medicamento apresenta nos pacientes, e que veremos nas próximas seções.
Dose de alopurinol em cães
A dose de alopurinol para cães que é estabelecida para o tratamento da leishmaniose é 10 mg para cada kg de peso a cada 12 horas, ou seja, duas vezes ao dia.
A apresentação farmacológica que existe são comprimidos de alopurinol de 100 mg e 300 mg, então nosso veterinário nos dirá quantos comprimidos administrar de acordo com o peso de nosso cão. Da mesma forma, lembremos que deve ser o especialista quem determina a duração do tratamento, que não deve ser paralisado sem sua aprovação prévia.
Efeitos colaterais do alopurinol em cães
Existem dois efeitos colaterais principais que o alopurinol pode causar em cães que o tomam:
- Xantinúria: Quando as purinas são degradadas pelas enzimas correspondentes, forma-se a xantina que, por sua vez, se transforma em ácido úrico. O alopurinol interfere na transformação da xantina em ácido úrico, que deve ser eliminado na urina, resultando em um excesso de xantina e seu acúmulo.
- Urolitíase: o excesso de cristais de xantina pode produzir agregados com matéria orgânica e formar urólitos (pedras). Esses urólitos são radiolúcidos, ou seja, não são vistos com um raio-X simples e um raio-X de contraste ou ultrassom será necessário para diagnosticá-los.
Os sinais clínicos que podem ser observados com essas patologias são:
- disúria (dor ao urinar)
- hematúria (sangue na urina)
- incontinência urinária
- obstrução urinária
- dor abdominal
Hoje podemos encontrar rações fabricadas especificamente para o tratamento da leishmaniose. São caracterizados por seu baixo teor de purinas, evitando a formação de cristais de xantina. Além disso, contêm substâncias que ajudam a proteger as articulações, a pele e a imunidade. Para mais detalhes, não perca nosso artigo sobre Alimentação para cães com leishmaniose.
Alternativas ao alopurinol para cães
Como mencionamos nas seções anteriores, os efeitos colaterais do alopurinol levaram muitos veterinários a escolherem alternativas a esse medicamento. Nesse sentido, um estudo recente[1] confirma que improvisar, um nutracêutico à base de nucleotídeos, é eficaz contra a progressão da leishmania e não gera efeitos indesejáveis.
A nova tendência no tratamento da leishmania nos leva ao uso dessas novas drogas que não apresentam efeitos colaterais. A desvantagem é que é um medicamento de custo mais elevado em comparação com o alopurinol.
Este artigo é meramente informativo, no Better-Pets.net não temos o poder de prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Convidamos você a levar seu animal ao veterinário caso apresente algum tipo de condição ou desconforto.
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Referências- Segarra, S.; Miró, G.; Montoya, A.; Pardo-Marín, L.; Boqué, N.; Ferrer, L.; Cerón, J. (2017). Ensaio randomizado controlado com alopurinol dos efeitos dos nucleotídeos da dieta e do composto correlacionado com hexose ativa no tratamento da leishmaniose canina.
