Quando um cão sofre um processo traumático como um atropelamento, uma queda ou um golpe forte o suficiente para causar um defeito no diafragma que permite que as vísceras abdominais passem para a cavidade torácica, ocorre uma hérnia diafragmática. Esse distúrbio também pode ser congênito. Nestes casos, o cachorro nasce com a hérnia e deve ser resolvida o mais rápido possível, embora às vezes leve algum tempo para que a hérnia se torne aparente para os cuidadores.
Continue lendo este artigo Better-Pets.net para descobrir exatamente o que é uma hérnia diafragmática em cães, suas causas, sintomas e tratamento para saber mais sobre este processo que nossos cães podem sofrer.
O que é uma hérnia diafragmática?
Uma hérnia diafragmática ocorre quando ocorre uma falha no diafragma, que é o separação musculotendinosa entre a cavidade abdominal e torácica, que limita e separa os órgãos ao mesmo tempo que intervém na respiração do animal. Essa falha consiste em um orifício que permite a passagem entre as duas cavidades, portanto, resulta na passagem dos órgãos abdominais para a cavidade torácica.
Existem dois tipos de hérnia diafragmática em cães: congênita e traumática.
Hérnia diafragmática congênita
Os cães nascem com hérnia devido ao desenvolvimento impróprio ou defeituoso do diafragma durante a embriogênese. A referida hérnia, por sua vez, pode ser:
- Hérnia peritoneopericárdica: quando o conteúdo abdominal entra no saco pericárdico do coração.
- Hérnia pleuroperitoneal: quando o conteúdo entra no espaço pleural do pulmão.
- Hérnia hiatal: quando o esôfago distal e parte do estômago cruzam o hiato esofágico do diafragma e entram na cavidade torácica.
Hérnia diafragmática traumática
Esta hérnia ocorre quando um processo externo traumáticocomo ser atropelado, cair de uma altura ou ser esmagado, causa uma ruptura no diafragma.
Dependendo da gravidade do dano decorrente da ruptura do diafragma, o processo será mais ou menos severo, permitindo a passagem de mais conteúdo abdominal que prejudicará as funções vitais do cão, como a respiração.
Sintomas de hérnia diafragmática em cães
Os sinais clínicos que um cão com hérnia diafragmática apresenta são principalmente respiratórios devido à compressão exercida pelas vísceras abdominais sobre os pulmões, dificultando sua inspiração correta. Também deve ser considerado que as hérnias congênitas podem não ser aparentes até que o cão atinja uma idade, com sintomas menos agudos e freqüentemente intermitentes. Os casos agudos são aqueles de hérnias traumáticas, onde o cão geralmente mostra taquicardia, taquipnéia, cianose (descoloração azulada das membranas mucosas) e oligúria (diminuição da produção de urina).
Portanto, sintomas de um cão com hérnia diafragmática está:
- Dispnéia ou falta de ar
- Choque anafilático.
- Disfunção da parede torácica.
- Ar na cavidade torácica.
- Redução da distensão pulmonar.
- Edema pulmonar.
- Disfunção do sistema cardiovascular.
- Arritmia cardíaca.
- Taquipnéia
- Sons de respiração silenciados.
- Letargia
- Ronco torácico.
- Aumento do choque na ponta do coração em um lado do tórax devido à mobilização da ponta do coração por vísceras abdominais herniadas.
- Fluido ou vísceras no espaço pleural.
- Palpitações do abdômen.
- Vômito
- Dilatação gástrica.
- Oliguria
Diagnóstico de hérnia diafragmática em cães
A primeira coisa a fazer no diagnóstico de uma hérnia diafragmática é realizar raios X, especialmente no tórax para avaliar os danos. Uma silhueta incompleta do diafragma é vista em 97% dos cães, e alças intestinais cheias de gás na cavidade torácica são encontradas em 61%. O conteúdo pode ser visto no espaço pleural, que pode ser um hidrotórax devido a derrame pleural em casos recentes ou um hemotórax com hemorragia em casos mais crônicos.
Para avaliar a capacidade respiratória, o análise de gases sanguíneos e oximetria de pulso não invasiva para determinar desequilíbrios ventilação / perfusão com diferença alveolar-arterial de oxigênio. Da mesma forma, o ultrassom permite a identificação de estruturas abdominais na cavidade torácica e às vezes pode até determinar a localização do defeito do diafragma.
Para confirmar a presença ou ausência de hérnia em cães, eles podem ser usados técnicas de contraste como administração de bário ou pneumoperitoneografia e peritoneografia com contraste positivo com contraste iodado. Isso só é usado se o cão pode tolerar e se os testes de imagem não foram esclarecedores.
O padrão ouro para o diagnóstico de hérnia diafragmática em cães é a tomografia computadorizada, mas devido ao seu alto preço, normalmente não é considerada.
Tratamento de hérnia diafragmática canina
A correção da hérnia diafragmática em cães é obtida com um cirurgia. Cerca de 15% dos cães morrem antes da cirurgia, sendo o tratamento para choque antes da operação a chave para sua sobrevivência. Aqueles que são operados imediatamente, ou seja, no primeiro dia do trauma, apresentam uma taxa de mortalidade elevada, oscilando em torno de 33%. Se puder ser aguardado porque sua função cardiorrespiratória o permite, será melhor esperar um pouco mais até que o animal esteja estabilizado e o risco anestésico seja reduzido.
O que é cirurgia de hérnia diafragmática em cães?
A operação cirúrgica de resolução de hérnia consiste em um celiotomia ou incisão ventral na linha média para visualizar a cavidade abdominal e acesso a todo o diafragma. Posteriormente, as vísceras estranguladas da cavidade torácica devem ser resgatadas para restaurar o suprimento sanguíneo o mais rápido possível. Eles também devem ser reposicionar vísceras herniadas na cavidade abdominal. Às vezes, se a irrigação foi muito marcada e eles estão muito afetados, a porção necrótica deve ser removida. Finalmente, a lesão do diafragma e da pele é fechada por planos.
Após a cirurgia, medicamentos devem ser prescritos, principalmente para o tratamento da dor, como os opioides, e o cão deve ficar em local seguro e tranquilo, bem alimentado e hidratado.
Previsão
A morte por hérnia diafragmática em cães é devida à hipoventilação devido à compressão das vísceras nos pulmões, choque, arritmias e falência de múltiplos órgãos. No entanto, a maioria dos cães submetidos à reconstrução do diafragma sobrevive e recupera totalmente sua qualidade de vida antes do desenvolvimento da hérnia.
Este artigo é meramente informativo, no Better-Pets.net não temos o poder de prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Convidamos você a levar seu animal ao veterinário caso apresente algum tipo de condição ou desconforto.
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Bibliografia- IR. Chamizo, F.M. Palha. Hérnias diafragmáticas. Disponível em: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Axon Veterinary. Hérnia diafragmática. Disponível em: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- Colégio Americano de Cirurgiões Veterinários. Hérnia diafragmática. Disponível em: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
