Hipertensão pulmonar em gatos - sintomas, causas e tratamento

O hipertensão pulmonar em gatos (HP) é considerada uma síndrome complexa caracterizada por um Elevação da pressão sanguínea dentro das estruturas que compõem a rede vascular dos pulmões. Na clínica veterinária, a HP compreende diversas manifestações clínicas e costuma ser classificada de acordo com sua etiologia (identificação da causa) e seu mecanismo fisiopatológico (comportamento e evolução no organismo).

Embora essa patologia registre baixa incidência na população jovem, pode aparecer com certa frequência em felinos idosos, sejam mestiços ou de raça definida. Claro, devemos enfatizar a importância de ir ao veterinário de confiança ao observar qualquer mudança na aparência ou no comportamento do seu gatinho.

No entanto, neste artigo Better-Pets.net, explicamos o principal sintomas, causas e fatores de risco de Hipertensão Pulmonar em gatos, para ajudá-lo a reconhecer precocemente os sinais desta doença em seu felino.

O que é hipertensão pulmonar?

O pulmões dos felinos possuem uma rede vascular de alta capacidade, porém baixa pressão e resistência, que participa diretamente do processo de respiração e oxigenação dos tecidos de seu corpo. Para efeito de comparação, a resistência da rede vascular cardíaca (sistêmica) pode ser até 10 vezes maior do que a do pulmão em indivíduos saudáveis. Como consequência, as estruturas cardíacas são preparadas para suportar uma pressão muito maior do que a rede de artérias e veias pulmonares.

No entanto, a presença de algumas doenças, malformações ou fatores de risco pode causar um aumento da pressão e resistência das estruturas vasculares pulmonares. Essa hipertensão pulmonar costuma afetar diretamente os tecidos pulmonares e o funcionamento das estruturas cardíacas, prejudicando o mecanismo de oxigenação dos tecidos do corpo.

Precisamente por esse motivo, a hipertensão pulmonar em gatos é considerada um síndrome complexa e seus efeitos são preocupantes, pois podem impactar negativamente em praticamente todos os órgãos que precisam receber oxigenação correta para garantir seu funcionamento ideal.

Sintomas de hipertensão pulmonar em gatos

A hipertensão pulmonar felina engloba várias manifestações clínicas, mas os sintomas mais comuns de hipertensão pulmonar em gatos são:

• Dispnéia ao esforço: geralmente se caracteriza por falta de ar e dificuldade de recuperação ao realizar qualquer tipo de esforço. No entanto, em casos mais graves, a falta de ar pode ser permanente, mesmo em estado de repouso.
• Exaustão constante: felinos com hipertensão pulmonar podem estar sempre cansados ​​e apresentar exaustão constante. Devido à perda de capacidade respiratória e fadiga, os gatos podem perder o interesse em brincar e realizar atividades diárias, como comer ou beber água. Em casos mais graves, o animal também pode urinar e defecar fora da caixa de areia.
• Tosse, que pode ser acompanhada de sangue nas fases posteriores da doença.
• Intolerância ao exercício
• Desmaio ou síncope.
• Perda de apetite e peso.
• Desidratação.
• Arritmia cardíaca.
• Sons pulmonares anormais (principalmente em HP associada a doenças respiratórias).

Aqui está um gato com hipertensão pulmonar e policitemia sofrendo de síncope, de @ hockeyken10 no YouTube:

Causas e fatores de risco da hipertensão pulmonar em gatos

Na medicina humana, a hipertensão pulmonar pode ser idiopático (também conhecido anteriormente como "primário") ou secundário, de acordo com sua etiologia. Condições idiopáticas são aquelas que aparecem "sozinhas", ou seja, não estão relacionadas a uma causa subjacente. No entanto, os HPs idiopáticos raramente são vistos na clínica veterinária.

Geralmente, hipertensão pulmonar em gatos desenvolve de outra doença, por isso geralmente é considerado um sintoma de um quadro clínico mais complexo. A HP secundária geralmente está associada a várias causas e pode afetar as artérias e veias pulmonares.

Embora ainda não haja consenso na Medicina Veterinária sobre a classificação da HP, a tendência predominante é aceitar e adotar a mesma classificação aplicada aos humanos. A seguir, explicamos as principais diferenças, o causas e processos fisiopatológicos de HP idiopática e secundária em gatos.

Hipertensão pulmonar idiopática em gatos

Em certos casos, o processo de diagnóstico detalhado é incapaz de revelar uma causa específico para a HP. Quando isso acontecer, é muito provável que estejamos diante de um caso de hipertensão arterial pulmonar idiopática (que antes era também conhecida como "primária").

Na HAP idiopática, um disfunção endotelial (paredes dos capilares sanguíneos) de origem neuroendócrina que afeta a rede vascular dos pulmões, levando a uma predisposição à vasoconstrição e trombose. Esta condição começa nos vasos pulmonares de pequeno calibre, que são afetados pela formação de pequenos coágulos (trombos). Como consequência, pode-se observar a perda de muitos vasos pulmonares e uma elevação da pressão vascular nos pulmões.

Embora existam muitas discussões sobre as possíveis causas de HAP idiopática em felinos, envelhecimento e obesidade aparecem como fatores de risco, pois favorecem o desgaste das estruturas vasculares cardíacas e pulmonares. Atualmente, pesquisas também estão sendo realizadas sobre a relevância da fator genético na predisposição à HP idiopática em gatos.

Hipertensão pulmonar secundária em gatos

De acordo com a causa e o mecanismo fisiopatológico, a HP secundária em gatos é geralmente dividida em 4 "tipos" a Principal. A seguir, resumimos as principais características de cada subtipo de hipertensão pulmonar secundária em gatos:

• HAP secundária relacionada à hipercirculação pulmonar: nestes casos, observa-se um aumento da pressão arterial no interior das artérias pulmonares, decorrente de um quadro de hipercirculação. Ou seja: o fluxo sanguíneo nas artérias pulmonares tem frequência e intensidade muito altas, o que aumenta a pressão dentro dessas estruturas vasculares. As causas mais frequentes são as cardiopatias congênitas que causam desvios da circulação sanguínea, como a persistência do canal arterial (PCA) e o septo interatrial. Em geral, esse tipo de HAP é mais comumente diagnosticado em gatos jovens com malformações na estrutura cardiovascular.
• Hipertensão pulmonar derivada de doenças respiratórias: algumas doenças respiratórias podem gerar hipóxia e aumentar o risco de vasoconstrição pulmonar. Como consequência, a estrutura vascular pulmonar pode sofrer deformação e disfunção, levando ao aumento da pressão pulmonar. A HP secundária associada a problemas respiratórios crônicos com hipóxia, também pode causar dilatação e disfunção no ventrículo direito do coração, quadro clínico conhecido como cor pulmonale. Entre as causas mais comuns em gatos, encontramos pneumonia felina, fibrose pulmonar e doença traqueobrônquica obstrutiva.
• HP associada a tromboembolismo pulmonar: Tromboembolismo é um quadro clínico complexo caracterizado pela formação de múltiplos coágulos (trombos) na rede vascular do pulmão (principalmente nas artérias pulmonares) e no lado direito do coração. Uma das consequências do tromboembolismo pulmonar é a obstrução das artérias e consequente aumento persistente da pressão pulmonar. Em geral, a dirofilariose aparece como a principal causa desse tipo de HP. No entanto, existem outras causas possíveis, tais como: doenças sistêmicas que levam à hipercoagulabilidade, neoplasias, doença glomerular, sepse, hiperadrenocorticismo, etc.
• HP causada por alterações no átrio esquerdo do coração: Quando o átrio esquerdo apresenta elevação crônica da pressão, a drenagem das veias pulmonares é prejudicada. Como consequência, pode-se observar hipertensão venosa pulmonar, geralmente leve ou moderada. No entanto, quando essa condição é adicionada a doenças respiratórias ou tromboembolismo, a hipertensão pulmonar pode se agravar. Entre as principais causas desse aumento da pressão arterial encontram-se a cardiomiopatia dilatada, displasia mitral congênita e doença valvar degenerativa (DVE) que mais comumente afeta a válvula mitral.

Diagnóstico de Hipertensão Pulmonar em Gatos

Ao observar algum sintoma mencionado em seu gatinho, não hesite em ir rapidamente à clínica veterinária. A hipertensão pulmonar em gatos requer um diagnóstico diferencial muito detalhado para a identificação da causa subjacente e subsequente tratamento específico.

Após realizar um exame físico e analisar o histórico do paciente, o veterinário pode solicitar uma eletrocardiograma (ECG), algum radiografias de tórax Y análises clínicas (sangue, urina, fezes), para verificar o estado de saúde do felino e verificar a evolução da doença em seu organismo. Em geral, a suspeita de HP também precisará ser confirmada por um Ecocardiografia Doppler.

Aqui está um ecocardiograma Doppler colorido:

Tratamento da hipertensão pulmonar felina

O tratamento da hipertensão pulmonar em gatos dependerá da identificação da causa subjacente e do estado de saúde de cada paciente. Em geral, o veterinário adota como terapia básica a administração controlada de alguns medicamentos com ação inibitória sobre a vasoconstrição pulmonar. Além disso, medicamentos que ajudam a fortalecer as paredes dos capilares do sangue pulmonar também podem ser usados ​​para retardar a progressão da disfunção endotelial.

Quando é diagnosticada a presença de coágulos (trombos), costuma-se acrescentar a terapia medicamentosa. anticoagulantes. Por outro lado, em alguns casos de malformações cardíacas congênitas desviadas, a intervenção cirúrgica pode ser estudada como uma opção de tratamento viável para pacientes com um estado de saúde mais estável.

É possível prevenir a hipertensão pulmonar em gatos?

A prevenção da hipertensão pulmonar consiste fundamentalmente em oferecer um medicamento preventivo adequado ao felino ao longo de sua vida. Para isso, é imprescindível fazer visitas regulares ao veterinário a cada 6 meses, respeite o calendário de vacinação felina e o calendário de desparasitação de gatos. É também imprescindível oferecer ao seu gatinho uma alimentação equilibrada e de excelente qualidade, e fornecer-lhe brinquedos, arranhadores e outros acessórios que lhe permitam exercitar o corpo e a mente no dia a dia.

Este artigo é meramente informativo, no Better-Pets.net não temos o poder de prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Convidamos você a levar seu animal ao veterinário caso apresente algum tipo de condição ou desconforto.

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